Prevalencia: 5 % población
Origen: Genetico/ambiental , infeccioso (micotico), traumatico
Enfermedades asociadas a aneurismas cerebrales:
- Poliquistosis renal
- Síndrome de Marfan
- Sindrome de Ehlers-Danlos
- Pseudoxantoma elástico
- Displasia fibromuscular
- Enfermedad de células falciformes
- Coartación de aorta
- Syndrome de Osler-rendu-Weber
¿Cómo se llega al diagnóstico de aneurisma cerebral?
- Por ruptura dando una hemorragia cerebral ( hemorragia subaracnoidea)
- Hallazgo casual en una RM o en un TAC ( si son grandes se pueden ver)
- Por efecto de masa del aneurisma:
- Compresión de nervios craneales: lll pc generalmente
- Crisis comiciales por el efecto de masa
- Aneurismas trombosados con efecto embolígeno
¿Todos los aneurismas se han de tratar?
Si han sangrado :sí ( embolización o cirugía según carácterísticas del aneurisma y del paciente)
Si es un hallazgo casual: Depende de las carácterísticas del aneurisma y de los factores de riesgo del paciente. En general el riesgo de sangrado es del 1 % ( aunque varia según diversos factores de riesgo)
Si realiza un efecto de masa o tiene efecto embolígeno: se aconseja en principio tratar.
Los aneurismas se pueden tratar mediante embolización ( lo realiza el angiorradiologo ) o mediante clipaje quriúrgico ( lo realiza el neurocirujano). Las características de cada aneurisma y de cada paciente harán decidir cual es la mejor opción de tratamiento.
